新华社杭州3月16日电（记者 张乐）一项与发达国家的"家庭私人医生"的服务方式颇为类似的城乡社区卫生服务，目前正在中国蓬勃兴起。长期以来习惯于看病上医院的中国人，开始拥有了属于自己的家庭医生。

　　在经济意识和医疗保健意识颇强的东部沿海地区浙江，这项服务覆盖的人群已达到这个省份总人口的1/4。

　　来自2002年浙江省卫生工作会议的最新统计数据显示：这个土地面积只有10.18万平方公里、仅占中国总面积1.06％的省份仅用了约1年的时间，就建立了1763个社区卫生服务站，覆盖了全省的1260万人口。

　　与此同时，长期驻扎在社区卫生服务站内、为老百姓开展经济、方便、连续的基本卫生服务的医护人员，便被官方称为"全科医生"。他们的职责范围包括医疗、预防、保健、健康教育、计划生育技术指导六个方面。除此之外，他们还需要为签订合同的家庭和个人提供更为个性化的卫生服务。

　　"不过我们更喜欢'家庭医生'这个与国际接轨的名字"，患有中晚期风心病和房颤（均为心脏类疾病）的杭州老人戎如琴说，"我的小孙女还在作文中称他们为'全家人的健康保护神'。"

　　戎如琴一家是社区卫生服务的最早一批受益者。由于一双儿女常年在国外工作,平时，她与92岁老母亲和曾经中风过、患有肠梗阻的老伴三人一起生活。家庭医生的出现使这个迫切需要长期家庭病床服务、健康检查和监控服务的家庭，第一次拥有了对自己和家庭成员健康状况了如指掌的家庭医生。因此，戎如琴说她对随叫随到、服务周到的家庭医生马海燕的感情就像亲生女儿一样。

　　目前，中国式的"家庭医生"是公益性和非盈利性的。中国的卫生官员解释说，这其实是中国改变现有医疗服务体系、转变"无论大小病通通上医院"的市民传统就医观念的一种改革和尝试。

　　随着中国经济社会的快速发展，人们生存环境和生活方式的改变带来了疾病谱的变化：恶性肿瘤、心脑血管和呼吸系统疾病已上升到居民死因的前四位，占因病死亡总人数的70％以上；糖尿病、高血压也已成为城乡居民的常见病和多发病；与环境和精神有关的疾病也明显增加。

　　"为适应这些新变化，我们正在努力改革现有的医疗服务体系，以实现由生物医学模式向生物－心理－社会医学模式、由注重对个体疾病治疗向注重综合防治和群体干预方向、由单一以医院提供专科服务向全科服务和专科服务相结合的转变。"浙江省卫生厅厅长李兰娟说。

　　在杭州市统一印制的《家庭或个人健康保健合同书》上,家庭医生的承诺包括"免费为你和你的家庭成员建立健康档案","每年免费做一次体检","24小时免费接受电话咨询服务"等诸多服务，而签订合同的个人或家庭需要支付的标准费用仅为每人每年10元。此外，如需要特殊上门诊治和健康保健指导的则在医药用品的费用基础上适当收费。杭州市后市街卫生服务站的马海燕医师说，她服务的人群大约有1万人左右，全部是后市街这个社区的居民。

　　如今，这样的家庭医生和服务现在在中国和浙江的许多城市都有。国家卫生部截止今年一月的统计数字显示：社区卫生服务的试点工作目前已覆盖到了中国的308个城市，一些城市还作了一些创新。如港口城市宁波就在中心城区建立了"十分钟社区卫生服务圈"，承诺凡接到中心城区内的服务需求电话十分钟内赶到。

　　"但这仅仅是开始。"浙江省卫生厅厅长李兰娟说，行动较快的浙江省目前已将这一形式延伸到了农村。衢州市已派出市各级社区卫生服务中心（站）的医务人员到村设立或与村卫生室合建服务点，目前，社区卫生服务已覆盖山区人口230万。经济发达的绍兴更是先行一步，实现了社区卫生服务的城乡联动，有效整合了城乡分布十分不平衡的医护资源。
截止去年底，浙江全省共有34个城区、57个县（市）、430个乡镇、275个街道开展了社区卫生服务。全省各社区卫生服务机构共建立健康档案267万份，开设家庭病床13万床日，年上门服务168万人次，签订家庭或个人健康保健合同19.58万份。

　　"今后浙江所有的城市大约每1.5－2万人就会设立一个社区卫生服务站，到2005年，全省大约每1000－2000位城乡居民就可以拥有一名全科医生。"这位全力赞成和推进这项改革工作的官员引援浙江省卫生厅出台的文件说。

　　为实现这个目标，目前中国正在着力培养懂得全科知识、并拥有全科诊治经验的医护人员，以填补在这一领域的空白。浙江省有关部门已投入经费500余万元，开展包括乡村医生、城市医务人员以及四年制社区全科医生种子人才的培训和规范化培养工作。（完）